• info@noavaranedanesh.com

  • تماس با ما:02142881200

  • زمان :شنبه-پنجشنبه 9-19:00

پاتولوژی

 

 

 

پاتولوژی(هرسال به طور میانگین 9 سوال مطرح شده است . )

خواننده گرامی:

1-اهمیت و پراکندگی تعداد سوالات از فصول مختلف  پاتولوژی از سال 80 الی 97 به شرح زیر می باشد :

2-بیشترین سؤالات مربوط به فصل دستگاه‌های خونساز و لنفوئید است و حتما این فصل را به طور دقیق مطالعه کنید

 

ردیف

فصل

عنوان فصل

تعداد تست

1

1

 قلب

14

2

2

دستگاه‌های خونساز و لنفوئید

68

3

3

ریه‌ها و دستگاه تنفسی

53

4

4

کلیه و دستگاه جمع‌کننده ادرار

41

5

5

حفره دهانی و دستگاه گوارش

59

6

6 و 7

کبد، دستگاه صفراوی و لوزالمعده

48

8

8

دستگاه تناسلی مذکر

28

9

9

دستگاه تناسلی مؤنث و پستان

65

10

10

دستگاه درون‌ریز

37

11

11

دستگاه عضلانی- اسکلتی

32

12

12

پوست

35

13

13

دستگاه عصبی

38

 

 

 

فصل 1: قلب.. 

فصل 2: بیماری‏های هماتولوژیک...

فصل 3: ریه.

فصل 4: بیماری‏های کلیه.

فصل 5: دهان و مجرای گوارشی..

فصل 6: کبد، کیسه صفرا و مجاری صفراوی..

فصل 7: پانکراس...

فصل 8: دستگاه تناسلی مردانه.

فصل 9: دستگاه تناسلی زنان و پستان..

فصل 10: سیستم آندوکرین.

فصل 11: سیستم اسکلتی..

فصل 12: سیستم عصبی..

فصل 13: پوست..

آزمون اول.

آزمون دوم.

 

 

هیپرتروفی Concentric ناشی از pressure overload است و در آن قطر فیبرهای عضلانی افزایش می‏یابد. تنگی دریچه آئورت و هیپرتانسیون سیستمیک از علل آن است.

þ نکته1: در نارسایی قلبی اندازه و وزن کبد افزاش می‏یابد (congestive hepatomegaly)  احتقان کبدی در نواحی centrilobular بیشتر است و الگوی nutmeg liver  را ایجاد می‏کند.

þ نکته2: نارسایی مزمن و شدید سمت راست قلب موجب فیبروز کبدی می‏شود که به آن Cardiac cirrhosis می‏گویند.

þ نکته3:  اگر نارسایی سمت راست قلب همراه با نارسایی سمت چپ قلب  باشد، هیپوکسی در نواحی Centrilobular شدید است و موجب Centrilobular necrosis می‏شود.

þ نکته4: ASD از نوع Sinus venosus در قسمت فوقانی سپتوم بین دو دهلیز قرار دارد و با آنومالی در بازگشت وریدهای ریوی ارتباط دارد.

þ نکته5:  ویژگی‏های تترالوژی فالو عبارتند از: ü تنگی ساب پولمونیک یا پولمونیک

ü نقص سپتوم بطنی

ü قرار گرفتن آئورت بر روی نقص سپتوم

ü هیپرتروفی بطن راست

þ نکته6: گاهی متبلایان به انفارکتوس میوکارد دچار آنوریسم بطنی می‏شوند. آنوریسم بطنی به صورت دیس کینزی یا حرکت پارادوکسیکال موضعی دیواره بطن چپ توصیف می‏شود.

در مبتلایان به آنوریسم بطنی ST elevation پایدار می‏ماند و در معاینه فیزیکی ضربه آپیکال دوگانه، منتشر یا جابجا شده یافت می‏شود.

عوارض آنوریسم حقیقی عبارتند از: ü نارسایی احتقانی قلب

     ü آمبولی شریانی

     ü آریتمی بطنی

آنوریسم حقیقی موجب پارگی نمی‏‏شود. پارگی با آنورسم کاذب ارتباط دارد.

þ نکته7: CK-MB در عض 2 تا 4 ساعت پس از انفارکتوس میوکارد حاد افزایش یافته، 24 تا 48 ساعت بعد به حداکثر میزان خود می‏رسد و در طی 72 ساعت به میزان طبیعی باز می‏گردد.

þ نکته8: در عرض 2 تا 4 ساعت پس از انفارکتوس میوکارد حاد میزان تروپونین I و T  افزایش یافته، در طی 48 ساعت به حداکثر میزان خود می‏رسد و به مدت 7 تا 10 روز بالا باقی می‏ماند.

þ نکته9: Contraction band necrosis نوع نکروز میوست‏های قلبی است که در مبتلایان به انفارکتوس میوکارد حاد است و پس از باز شدن مقداری از جریان خون ایجاد می‏گردد.

در زیر میکروسکوپ نوارهای انقباضی ضخیم و ائوزینوفیلیک دیده میشود.

در بررسی پاتولوژیک قلب پس از مرگ بیماری، واکویولیزاسیون منتشر میوسیت‏های ساب اندوکارد دیده میشود، این یافته بیانگر چیست؟

الف) ایسکمی مزمن شدید                                                 

  ب) آمیلوییدوز

ج) تب روماتیسمی حاد                                                    

  د) میوکاردیت ویروسی

@ پاسخ: گزینه الف صحیح است.

واکوئولیزاسیون منتشر میوسیت‏های ساب آندوکارد بیانگر ایسکمی مزمن شدید است.

در کدامیک از علل هیپرتروفی بطن چپ فیبرهای عضلانی افزایش می‌یابد و بدون افزایش اندازه حفره بطن چپ،  دیواره بطن ضخیم میشود؟

الف) نارسایی دریچه میترال                                                

  ب) نقص سپتوم بین بطنی

ج) نارسایی دریچه آئورت                                                 

   د) تنگی دریچه آئورت

@ پاسخ: گزینه د صحیح است.

3- الگوی NUTMEG LIVERبه دلیل کدام بیماری روی میدهد؟

الف) هیپرتانسیون پورتال                                                    

ب) نارسایی سمت راست قلب

ج) هپاتیت الکلی                                                             

د) بیماری ویلسون

@ پاسخ: گزینه ب صحیح است.

 در نارسایی قلبی اندازه و وزن کبد افزاش می‏یابد (congestive hepatomegaly)  احتقان کبدی در نواحی centrilobular بیشتر است و الگوی nutmeg liver  را ایجاد می‏کند

- کدامیک از انواع نقص سپتوم دهلیزی((ASDبا آنومالی در بازگشت وریدهای ریوی ارتباط دارد؟

الف) ostium secundum ASD                                         

ب) ostium primum ASD

ج)  sinus venosus ASD                                               

د) شیوع آنومالی در بازگشت وریدهای ریوی در همه انواع ASD به یک میزان است.

@ پاسخ: گزینه ج صحیح است.

ASD از نوع Sinus venosus در قسمت فوقانی سپتوم بین دو دهلیز قرار دارد و با آنومالی در بازگشت وریدهای ریوی ارتباط دارد.

- تمام موارد زیر از ویژگیهای تترالوژی فالو (tetralogy of fallot) است بجز؟

الف) subpulmonic stenosis                                           

ب) ventricular septal defect

ج)left  ventricular hypertrophy                                   

د) overriding of the VSD by the aorta

@ پاسخ: گزینه ج صحیح است

 ویژگیهای تترالوژی فالو:

-. subpulmonic stenosis

-ventricular septal defect

-overriding of the VSD by the aorta

- مرد 67ساله‏ای به دلیل انفارکتوس حاد میوکارد دچار آنوریسم حقیقی بطن چپ میشود، کدام یک از عوارض آنوریسم حقیقی بطن چپ نیست؟

الف) نارسایی احتقانی قلب                                                 

ب) آمبولی شریانی

ج) آریتمی بطنی                                                            

  د) پارگی دیواره بطن

@ پاسخ: گزینه د صحیح است.

آنوریسم بطنی به صورت دیس کینزی یا حرکت پارادوکسیکال موضعی دیواره بطن چپ توصیف می‏شود.

7- پس از ابتلا به انفارکتوس میوکارد حاد(acute MI) سطح سرمی ck-mbظرف چه مدتی طبیعی میشود؟

الف)24ساعت                              

ب)7روز                         

ج)72ساعت                   

  د) 5روز

@ پاسخ: گزینه ج صحیح است.

- در مبتلایان به انفارکتوس میوکارد حاد(acute myocardial infarction) سطح سرمی تروپونین   I   و  T چه مدتی بالا باقی میماند؟

الف) 3روز                                               

ب) 2روز                       

  ج) 5روز                        

  د) 7تا 10 روز

@ پاسخ: گزینه د صحیح است.

 در عرض 2 تا 4 ساعت پس از انفارکتوس میوکارد حاد افزایش یافته، 24 تا 48 ساعت بعد به حداکثر میزان خود می‏رسد و در طی 7 روز به میزان طبیعی باز می‏گردد

- در کدامیک از بیماری‏های قلبی زیرcontraction band necrosis دیده میشود؟

الف) میوکاردیت ویروسی                                                    

ب) انفارکتوس میوکارد حاد

ج) کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک                                             

د) تب روماتیسمی حاد

@ پاسخ: گزینه ب صحیح است.

Contraction band necrosis نوع نکروز میوست‏های قلبی است که در مبتلایان به انفارکتوس میوکارد حاد و پس از باز شدن مقداری از جریان خون ایجاد می‏گردد.

 

 

آدرس

آدرس :

خیابان ولیعصر، نرسیده به فاطمی، کوچه پزشک پور، پلاک 12، طبقه سوم

الف) مسئول آموزش

021-42881200  09361700109 09361700751

ب) ارتباط با دانشجویان

021-42881200 09361700751

ج) کارشناس فناوری ارتباط

021-42881200  09361700844  09905700743

د) واحد پشتیبانی

09905700650

ر) واحد زبان

09201700150

نماد اعتماد و ساماندهی

logo-samandehi

دسترسی سریع