• info@noavaranedanesh.com

  • تماس با ما:02142881200

  • زمان :شنبه-پنجشنبه 9-19:00

عفونی

سپسیس و شوک سپتیک.. 9

سؤالات.. 12

مننژیت و آنسفالیت.. 17

سؤالات.. 20

اندوکاردیت.. 23

سؤالات.. 28

عفونت ادراري.. 31

سؤالات.. 32

سل و هپاتیت.. 37

سؤالات.. 38

بیماری‏های منتقله از راه جنسی STD.. 43

سؤالات.. 45

مالاريا 49

سؤالات.. 53

بوتوليسم، كزاز و ديفتري.. 55

سؤالات.. 57

شيگلوز و سالمونلوز 67

سؤالات.. 70

بیماری های اسهالی و مسمومیت غذایی و آمیبیاز و عفونت کلستریدیوم دیفیسیل.. 79

درمان کلستریدیوم دفیسیل.. 79

درمان آمیبیاز. 79

سؤالات.. 80

بروسلوز. 83

سؤالات.. 84

هاری و آبله مرغان. 87

سؤالات.. 89

آنفولانزا 93

سؤالات.. 94

منونوکلئوز عفونی.. 95

سؤالات.. 95

استرنژیلوئیدیس... 97

سؤالات.. 97

آنتی بیوتیک.. 99

سؤالات.. 99

عفونت نسج نرم. 101

سؤالات.. 102

سایر مباحث.. 103

سؤالات.. 103

آزمون 1. 107

آزمون 2. 109

 

 

 

 

 

سلام و احترام به شما همکار گرامی؛ 

موسسه نوآوران دانش (ماهان) با انتخاب برترین اساتید کشور در تمامی رشته‌ها اقدام به تدوین جزوات کامل نموده است به طوری که بدون نیاز به منبع کمکی دیگر، بتوانید بیش از 95% سوالات مطرح شده در آزمون دستیاری را پاسخگو باشید.

موفقیت نهایی در آزمون دستیاری  بدون استفاده از فیلم‌های کلاسی کمی سخت‏تر خواهد بود، ولی اگر ابتدا فیلم کلاس را مشاهده نمایید و بعد از فهم کامل مباحث، بلافاصله جزوه آن بخش را مطالعه کنید روند مطالعه شما کامل می‌گردد. این اطمینان به شما داده خواهد شد جزوات موسسه به همراه فیلم‌های کلاسی کارایی بسیار بالاتری نسبت به منابع با چندین برابر حجم خواهد داشت و ضمنا با این روش روند مطالعه شما بسیار سریع‌تر و ماندگاری در حافظه شما را راحت‌تر خواهد کرد.

بی‌شک استفاده کامل از تمامی خدمات موسسه در هر درس (جزوه، فیلم، فلش کارت، تست) و آمادگی روحی شما عزیزان مسیر کسب رتبه‌ی عالی را سهل‌الوصول خواهد کرد. شایان ذکر است برای آزمون سال 98 برترین اساتید کشور به صورت کاملا انحصاری در موسسه حضور خواهند داشت.

جهت دریافت بسته‌های کامل آموزشی دوره آمادگی آزمون رزیدنتی با شماره 1200 88 42 021 و در خارج از ساعات اداری با شماره 09361700109 و 09129612615 تماس حاصل نمایید.

 

با آرزوی موفقیت شما همراهان گرامی

مدیر آموزش نوآوران دانش (ماهان)

"دکتر دغلاوی"

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فراخوان مساعدت فرهنگی و علمی از طرف اسپانسر ناشر

 

 

موسسه نوآوران دانش (اسپانسر و حامی محصولات آموزشی) نسل جدید کتاب‌هاي آمادگی آزمون پره‏انترنی و دستیاري را تقدیم می‌کند:

محصولات آموزشی موسسه نوآوران دانش، با استقبال بی‌نظیر دانشجویان و داوطلبان آزمون  دستیاری و پره انترنی مواجه شده است جهت سهولت دسترسی به منابع موسسه، از اساتید دانشمند و عزیز مجموعه بزرگ نوآوران دانش، درخواست مساعدت در تدوین و گردآوري مجموعه‌اي جدید و نسل نو از کتب آمادگی آزمون (شامل نکات و تست‏های سلکت و گلچین شده) به عمل آمده است.

در 3 سال اخیر مجموع جزوات طلایی و فیلم‌هاي آموزشی موسسه و فلش کارت و بانک سوالات، بالاي 95 درصد سوالات آزمون  دستیاری  را پوشش داده است، سعی شده است با ارائه نسل جدید کتاب‌هاي پیش رو محصولی قابل رقابت با جزوات مؤسسات تولید شود به طور قطع این سري از کتاب‌ها در مقایسه با کتاب‌ها و منابع موجود در بازار درصد بسیار بالاتري از سوالات آزمون سال 97 را پوشش خواهد داد. همکاران و اساتید گرامی می‌توانند در صورت مشاهده نقص و یا اشکال تایپی در اثر پیش رو، موارد را به خط تلگرام (09361700851 سرکار خانم نوروزي) اطلاع داده و ما نیز ضمن امتنان از این عمل متعهدانه و مسئولانه‌ي شما خواننده فرهیخته و گرانقدر، به منظور تقدیر و تشکر از این همدلی و همکاري علمی و فرهنگی، درصورتی که اصلاحات درست و بجا باشند، به رسم ادب و قدرشناسی، نسخه دیگري از همان کتاب و یا چاپ اصلاح شده‌ي آن و یا از سایر کتب منتشره این انتشارات، به انتخاب خودتان به عنوان هدیه تقدیمتان خواهیم نمود. در صورتی که اصلاحات تاثیرگذار باشند در مقدمه‌ي چاپ بعدي کتاب نیز از زحمات شما همکار گرامی تقدیر می‌شود. همچنین همکاران و تیم موسسه نوآوران دانش از هرگونه پیشنهاد، نظر، انتقاد و راهکارهاي شما عزیزان در راستاي بهبود کتاب و هرچه بهتر شدن سطح کیفی و علمی آن، صمیمانه و مشتاقانه استقبال می‌نمایند.

 

 

دوستان و همکاران عزیز سلام

 

برای موفقیت در آزمون دستیاری لازم است منابع آزمون  به طور دقیق و منظم مطالعه و مرور شوند. جهت تثبیت داده‏های کسب شده، مرور چند باره آنها از اهمیت ویژه‏ای برخوردار است. که با توجه به حجم زیاد منابع ذکر این امر به سادگی امکانپذیر نیست.

یکی از روش‏های بسیار مفید برای مرور و اولویت‏بندی مطالب، مطالعه مباحث به صورت سوال  و مرور تست‏ها و آزمون‏های سالهای پیش و پیدا کردن جواب آنها و نکات مورد هدف تست‏ها می‏باشد.

در این مجموعه سعی شده است سوالات و مباحثی که طی سالهای اخیر بیشتر از همه مدنظر طراحان آزمون بوده و همچنین مطالب مهم فصل‏ها در غالب جداول یا نکات خلاصه شده برای مرور و جمع‏بندی سریع شما عزیزان در هفته آخر نزدیک به آزمون، ذکر شود.

از موارد بسیار کمک‏کننده در مرور و جمع‏بندی روزهای آخر قبل از امتحان، مطالعه جداول و نمودارهای کتاب رفرنس و مطالعه زیر نویس جداول می‏باشد. (با توجه به اینکه این قسمتها هر روز بیشتر از قبل مورد توجه طراحان آزمون‏ها قرار میگیرند) . در ابتدای هر فصل جداول و نمودارهای مهم کتاب رفرنس که سوالات بیشتری از آنها طی سالهای اخیر طراحی شده و همچنین نکات ارزنده‏ای داشتند به طور کامل آورده شده است.

قطعا برای رسیدن به نتیجه بهتر اول از همه باید منابع اصلی و کتاب به طور دقیق مطالعه بشوند و سپس برای مرور بهتر و ثبیت نکات، خواندن این کتاب و نکات ذکر شده در آن را به همه ی شما عزیزان توصیه میکنم.

در پایان کتاب نیز تعدادی آزمون برای محک زدن آمادگی بیشتر شما عزیزان طراحی شده است.

و سخن آخر آرزوی موفقیت و آرامش در همه ی امور برای همه ی شما بزرگواران  دارم.

 

 

دکتر صدیقه (صدف) مرجانی

متخصص بیماری‏های عفونی و گرمسیری

 

 

 

 

 

 

 

× سؤالات Ø

 

 

1- بیمار آقای 65 ساله‌ای است که به دنبال سونداژ اداری، دچار تب و لرز، سوزش و تکرار ادرار، اسهال و سپس اختلال هوشیاری می‌گردد. در معاینه:  دارد. به نظر شما علائم بیمار با کدامیک از موارد ذیل بیش‌تر مطابقت دارد؟ (پیش‌کارورزی ـ اسفند 77)

الف) Bacteremia                  ب) Sepsis              ج)  Septic Shock           د) Sepsis syndrome

 

@ پاسخ: گزینه د  صحیح است.

جدول 1_325 کتاب، تعریف سپسیس

 

2-فرد 45 ساله‌ای به دلیل تب و بی‌حالی و ضعف که از 3 روز قبل شروع شده بستری می‌شود. علائم حیاتی بیمار  و  می‌باشد. در معاینه شکم، اسکار عمل اسپلنکتومی 2 سال قبل به چشم می‌خورد. بقیه معاینات طبیعی است. در آزمایش  لکوسیتوز و پلی مورفونوکلئوز وجود دارد. در بروز عارضه فوق کدامیک از میکروارگانیسمهای زیر کمتر محتمل است؟ (پیش‌کارورزی ـ اسفند 81)

الف) استافیلوکوک اورئوس                                                               ب) پنوموکوک                              

ج) هموفیلوس آنفلوآنزا                                                                    د) مننگوکوک

 

@ پاسخ: گزینه الف  صحیح است.

در بیمار بدون طحال، ارگانیسمهای کپسول‌دار مانند استرپتوکوک پنومونیه (پنوموکوک)، هموفیلوس آنفلوآنزا، نایسریا مننژیریتیس، موجب ایجاد سپسیس (تب، تاکی‌پنه‌، تاکی‌کارد، لکوسیتوز) می‌شوند.

فصل 147 و فصل 325 هاریسون 2015

 

3-بیمار مبتلا به لوسمی و تحت شیمی درمانی از دو روز قبل دچار تب و لرز، گیجی و کاهش حجم ادرار شده است. در معاینه تب  تعداد نبض   و تعداد تنفس  زردی اسکلرا و ضایعات پوستی گرد و مرکز نکروزه وجود دارد. در آزمایش :  با  می‌باشد. در مورد بیمار فوق همه موارد زیر صحیح است، به جز: (دستیاری ـ اسفند 81)

الف) سودوموناس آئروژینوزا از علل مهم عارضه فوق می‌باشد.

ب) درمان با آنتی‌بیوتیک پس از مثبت شدن کشت خون آغاز می‌شود.

 ج) کواگولوپاتی از عوارض شایع است.

د) سندرم دسترسی تنفسی (ARDS) ممکن است اتفاق بیفتد.

@ پاسخ: گزینه ب  صحیح است.

اکتیما کانگرونوزم ( یک ضایعه تاولی و احاطه شده با ادم که دارای خون‌ریزی و نکروز مرکزی است). به طور انحصاری در بیماران نوتروپنیک دچار عفونت با سودوموناس اثروژینوزا دیده می‌شود. بررسی هیستوپاتولوژی باکتری‌ها را در داخل و اطراف دیواره یک رگ کوچک، به همراه پاسخ کم نوتروفیلی یا بدون پاسخ نوتروفیلی نشان می‌دهد. با توجه به بیماری زمینه‏ای و مطرح بودن نقص ایمنی در بیمار در معرض عفونت‏های شدید از جمله باکتریمی با باسیل گرم منفی مقاوم مانند سودومونا می‏باشد که با توجه به ضایعه پوستی مطرح شده در سوال و گزینه‏ها اکتیما گانگرونوزوم تشخیص افتراقی مطرح شده در بیمار است.

 

4- کدامیک از سایتوکاین‌های زیر اثرات ضد التهابی دارند؟ (دستیاری ـ اردیبهشت 83)

الف) اینترفرون گاما                                                ب) اینترلوکین یک بتا    

ج) اینترلوکین هشت                                              د) اینترلوکین ده

 

@ پاسخ: گزینه د  صحیح است.

یکی از مکانیسم‌‏های موضعی کنترل پاسخ میزبان در برابر میکروبهای مهاجم، ترشح سایتوکاین‌های ضد التهابی مانند
IL-4   وIL-10   می‌باشد.

فصل 145 هاریسون 2015

 

5- مرد 76 ساله‌ای به دنبال چند روز درمان با سفتریاکسون برای عفونت دستگاه ادراری در بیمارستان، ناگهان دچار هیپرونتیلاسیون شده در بررسی‌های اولیه تب و آلکالوز تنفسی نیز داشته است. بر اساس اطلاعات داده شده کدام گزینه زیر صحیح است؟؟ (پیش‌کارورزی ـ شهریور 83)

الف) علت، اضطراب ناشی از بستری در بیمارستان است.      ب) عارضه فوق ناشی از مصرف دارو است.

 ج) بیمار دچار Sepsis بیمارستانی شده است.                 د) ناشی از تب است و درمان آن کاهش تب

 

@ پاسخ: گزینه ج  صحیح است.

هیپرونتیلاسیون،اغلب یک علامت زودرس پاسخ سپتیک است.با توجه به شروع ناگهانی تب و علائم بیمار گزینه ی 4 غلط می‏باشد.

فصل 325 هاریسون 2015، تعریف سپسیس

 

مننژیت و آنسفالیت

جداول و اپروچ‏های فصل 164 کتاب هاریسون 2015 از قسمتهای مهم و سوال خیز بوده و حتما زیرنویس جداول و نمودارها به دقت مطالعه شود.

 

 

موارد استفاده (انديکاسيون) LP:

- آناليز مايع مغزي – تخاعي براي ارزيابي عفونت ها، خون ريزي تحت عنکبوتيه، انفيلتراسيون نتوپلاريک، لکوديستروفي‏ها

- پلي راديکولو نوروپاتي حاد (گيلن باره)

- تخليه و کاهش دادن حجم CSF در جريان بيماريهاي با افزايش فشار (تومور کاذب مغزي)

- اندازه گيري فشار CSF (براي تشخيص بعضي از بيماريها)

- تجويز داخل نخاعي داروها و ماده حاجب

- بررسي آنتي بادي‏ها در بيماران مبتلا مولتيپل اسکلروزيس، آنسفاليت سرخک يیا سرخجه اي

 موارد منع استفاده (کنترانديکاسيون ) LP:

- وجود يا حدس وجود توده داخل جمجمه اي

- هیدروسفالي

- بيماران مبتلا به اختلالات قلبي يا ريوي مخاطره آميز براي حيات

- عفونت پوستي در محل پونکسيون

- اختلالات انتعقادي (کاهش پلاکت)

- کودکان مبتلا به Tethered spinal cord

- کودکان مبتلا به انسداد نخاع

 

 

آدرس

آدرس :

خیابان ولیعصر، نرسیده به فاطمی، کوچه پزشک پور، پلاک 12، طبقه سوم

تلفن :

021-42881200

09361700751

09361700851

 09129612615

ایمیل:

این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید

نماد اعتماد و ساماندهی

logo-samandehi

آمار بازدید

268095
امروز
دیروز
این هفته
هفته گذشته
این ماه
ماه گذشته
کل روزها
133
403
2459
2459
13127
21366
268095

پیش بینی امروز
648

11.37%
14.04%
2.67%
0.31%
0.01%
71.59%
آنلاین (15 دقیقه گذشته):10
10 مهمان
صفر کاربر

IP شما:3.80.4.76

دسترسی سریع