• info@noavaranedanesh.com

  • تماس با ما:02142881200

  • زمان :شنبه-پنجشنبه 9-19:00

چشم پزشکی

 

 

نکات مهم بیماری‌های اوربیت:

1) آناتومی:

  • سقف
  • دیوار خارجی
  • کف
  • دیوار تحتانی

مجموعاً 7 استخوان

درون بال کوچک، کانال Optic است.   Frontal + Lesser wing of sphenoid

محکمترین دیواره  اوربیت است  grater Wing of sphenoid + Ziygomatic

کوچکترین دیوار اوربیت است  Zygomatic + maxillary + Palatine

به دیوار نازک‌شان لامینا پاپیراسه گویند.  (maxillary + Frontal process) Etmoid +lacrimal + sphenoid

  • بین دیواره خارجی و سقف F:
  •                                     عصب حرکتی 3/4/6

     شانه افتالیک عصب 5

  • راس اوربیت: محل اتصال تمام عضلات Ocular بجز IO
  • خونرسانی به عصب:
  • شریانی : A
  • وریدی: سینوس کاورنو - شبکه پتربگوئید.

  اوربیت لنف ندارد.

روش‌های تصویربرداری:

  • MRI
  • Scan

بیماری‌های التهابی اوربیت:

A عفونی :

  • سلولیت پره‌سپتال: درگیری ساختارهای قدام سپتوم:
  • گلوب نرمال
  • حرکات نرمال
  • RAPD نرمال
  • کموز ندارد
  • Pain ندارد

(استاف، استرپ، هموفیلوس انفولانزا)

  • سلولیت اوربیت : درگیری در خلف سپتوم
  • سینوس اتموئید مهمترین علت
  • علائم سیستمیک + علائم لوکال
  • لزوم مشاوره ENT
  • لزوم انجام CT

لزوم شروع AB تراپی تجربی

 

 

 

 

موکورمایکوزیز:

  • هایف پهن – بدون سپتوم – شاخه‌دار
  • تهاجم مستقیم به اوربیت از طریق سپتومهای پارانازال و ایجاد واسکولیت انسدادی.
  • نکروز کام

درمان:

  • آمفوتریسین B + دبریدمان جراحی
  • اصلاح وضعیت زمینه ای

 

  1. B) بیماری های اتوایمیون :
  • افتالموپاتی تیروئیدی:

گریوز مهم‌ترین علت است.

نوعی از lgG تحریک نوع خاصی از فیبروبلاست :

                                                                    تولید گلیکوز آمینوگلیکان  احتباس آب

                                                              Fat   حجم چربی  پروپتوز

                                                             حجم عضله  تنگ شدن مخروط عضلانی  نورموپاتی اپتیک

                                                                                  رستریکتر عضله  ، دوبینی و استرابیسم

                                                                  (بخصوص I.R ، بعد MR ، بعدSR وازهمه کمتر LR  )

 

اپیدمیولوژی: 25% تا 50% از بیماران گریوز

6-5 = F/M

در بیماران سیگاری 7 برابر غیر سیگاری است

RX :

         - رژیم کمک نمک

  • یوتیروئید شدن
  • ملاحظات عمومی برای چشم
  • دکامپرسیون orbit در موارد Optic neuropathy
  • پرتو تابی اوربیت قبل از اعمال دکامپرسیون در موارد Optic neuropathy
  • کورتون خوراکی

 

  • پسودوتومور اوربیت
  • اسکلرای خلفی اسکلریت خلفی
  • عضلات چشمی میوزیت
  • غدد اشکی داکریو آدونیت
  • راس اوربیت تولوسوهانت سیندروم

به کمک  CT ناحیه آناتومیک درگیر دیده می‌شود.

  • در بالغین یک طرفه و در کودکان تا 30% دو طرفه
  • در صورت 2 طرفه بودن، به واسکولیت شک کنید.
  • شروع حاد در سنین 20 تا 50 سالگی

درمان: NSAID     ، کورتون ، پرتو درمانی اوربیت

 

آدرس

آدرس :

خیابان ولیعصر، نرسیده به فاطمی، کوچه پزشک پور، پلاک 12، طبقه سوم

الف) مسئول آموزش

021-42881200  09361700109 09361700751

ب) ارتباط با دانشجویان

021-42881200 09361700751

ج) کارشناس فناوری ارتباط

021-42881200  09361700844  09905700743

د) واحد پشتیبانی

09905700650

ر) واحد زبان

09201700150

نماد اعتماد و ساماندهی

logo-samandehi

دسترسی سریع